Конструкция инвалидной коляски
Обычные инвалидные коляски обычно состоят из четырех частей: рама инвалидной коляски, колеса, тормозное устройство и сиденье. Как показано на рисунке, описаны функции каждого основного компонента инвалидной коляски.
Большие колеса: несут основной вес, диаметр колеса составляет 51,56,61,66 см и т. д. За исключением нескольких сплошных шин, которые требуются в зависимости от среды использования, другие используют пневматические шины.
Маленькое колесо: Существует несколько диаметров, например 12,15,18,20 см. Колеса малого диаметра позволяют легко преодолевать небольшие препятствия и специальные ковры. Однако, если диаметр слишком большой, пространство, занимаемое всей инвалидной коляской, становится больше, что делает движение неудобным. Обычно маленькое колесо идет перед большим колесом, но в инвалидных колясках, используемых людьми с параличом нижних конечностей, маленькое колесо часто размещается после большого колеса. Во время эксплуатации следует обращать внимание на то, чтобы направление малого колеса было перпендикулярно большому колесу, в противном случае оно легко опрокинется.
Обод колеса: уникальный для инвалидных колясок, диаметр обычно на 5 см меньше большего обода колеса. Когда гемиплегия приводится в движение одной рукой, добавьте еще одну с меньшим диаметром для выбора. Обод колеса обычно толкается непосредственно пациентом. Если функция неудовлетворительна, ее можно модифицировать следующими способами, чтобы облегчить вождение:
- Добавьте резину на поверхность обода маховика, чтобы увеличить трение.
- Добавьте нажимные ручки по окружности маховика.
- Нажимайте на ручку горизонтально. Используется при травмах позвоночника C5. В это время двуглавая мышца плеча сильна, руки располагаются на нажимной ручке, и тележку можно толкать вперед, сгибая локти. Если горизонтальной нажимной ручки нет, ее нельзя толкать.
- Вертикальная нажимная ручка. Используется при ограничении подвижности плечевых суставов и суставов кисти из-за ревматоидного артрита. Поскольку горизонтальная нажимная ручка в это время не может быть использована.
- Толстая нажимная кнопка. Используется для пациентов, у которых движения пальцев сильно ограничены и им трудно сжать кулак. Подходит также для пациентов с остеоартритом, сердечными заболеваниями или пожилых пациентов.
Шины: Существует три типа: сплошные, надувные, камерные и бескамерные. Сплошной тип быстрее едет на ровной поверхности, его нелегко взорвать и легко толкать, но он сильно вибрирует на неровных дорогах и его трудно вытащить, если он застрял в канавке такой же ширины, как и шина; Надувные внутренние шины сложнее толкать и их легче проколоть, но они вибрируют сильнее, чем сплошные шины небольшого размера; На бескамерном надувном типе удобно сидеть, потому что бескамерная камера не прокалывается и также накачана изнутри, но его труднее толкать, чем сплошные шины.
Тормоза: Большие колеса должны иметь тормоза на каждом колесе. Конечно, если человек с гемиплегией может пользоваться только одной рукой, ему придется тормозить одной рукой, но вы также можете установить удлинитель, чтобы управлять тормозами с обеих сторон.
Существует два типа тормозов:
Тормоз с выемкой. Этот тормоз безопасен и надежен, но более трудоемок. После регулировки его можно тормозить на склонах. Если он отрегулирован на уровень 1 и не может тормозить на ровной поверхности, он недействителен.
Тормозной переключатель.Используя принцип рычага, он тормозит через несколько суставов,Его механические преимущества сильнее, чем у зубчатых тормозов, но они быстрее выходят из строя.Чтобы увеличить тормозное усилие пациента, к тормозу часто добавляют удлинительный стержень. Однако этот стержень легко повредить, и он может повлиять на безопасность, если его не проверять регулярно.
Сиденье:Высота, глубина и ширина зависят от формы тела пациента, а фактура материала также зависит от заболевания. Как правило, глубина составляет 41,43 см, ширина — 40,46 см, а высота — 45,50 см.
Подушка сиденья:Чтобы избежать пролежней, уделяйте особое внимание прокладкам. Если возможно, используйте прокладки Eggcrate или Roto, которые сделаны из большого куска пластика.Он состоит из большого количества папиллярных пластиковых полых столбиков диаметром около 5 см. Каждый столбик мягкий и легко перемещается. После того, как пациент садится на него, поверхность давления становится большим количеством точек давления.Более того, если пациент слегка двигается, точка давления будет меняться с движением соска, так что точку давления можно будет непрерывно менять, чтобы избежать пролежней, вызванных частым давлением на пораженную область.Если сверху нет подушки, вам нужно использовать слоистую пену, толщина которой должна быть 10 см. Верхний слой должен быть толщиной 0,5 см из полихлорформиатной пены высокой плотности, а нижний слой должен быть из пластика средней плотности той же природы. Высокоплотные поддерживают, в то время как средние мягкие и удобные. Когда вы сидите, давление на седалищный бугор очень большое, часто превышающее в 1-16 раз нормальное капиллярное короткое давление, что склонно к ишемии и образованию пролежней. Чтобы избежать сильного давления здесь, часто выкапывайте кусок на соответствующей подушечке, чтобы позволить седалищной структуре быть приподнятой. При выкапывании передняя часть должна находиться на 2,5 см впереди седалищного бугра, а боковая часть должна находиться на 2,5 см снаружи седалищного бугра. Глубина около 7,5 см, подушечка будет выглядеть вогнутой после выкапывания, с выемкой у рта. Если вышеупомянутая подушечка используется с надрезом, она может быть довольно эффективной для предотвращения возникновения пролежней.
Подставки для ног и ступней:Подставка для ног может быть как крестообразного типа, так и двухстороннего типа. Для обоих этих типов поддержки идеально использовать ту, которая может качаться в одну сторону и быть съемной.Необходимо обратить внимание на высоту подставки для ног.Если подставка для ног слишком высокая, угол сгибания бедра будет слишком большим, и большая нагрузка будет приходиться на седалищный бугор, что может легко вызвать там пролежни.
Спинка:Спинка делится на высокую и низкую, наклонную и ненаклонную. Если у пациента хорошее равновесие и контроль над туловищем, можно использовать инвалидную коляску с низкой спинкой, чтобы пациент имел больший диапазон движений. В противном случае выбирайте инвалидную коляску с высокой спинкой.
Подлокотники или опоры для бедер:Обычно он на 22,5-25 см выше поверхности сиденья стула, и некоторые опоры для бедер могут регулировать высоту. Вы также можете положить доску для чтения и приема пищи на опору для бедер.
Выбор инвалидной коляски
Самым важным фактором при выборе инвалидной коляски является ее размер. Основные области, на которые приходится вес пользователя инвалидной коляски, находятся вокруг седалищных бугров ягодиц, вокруг бедренной кости и вокруг лопатки. Размер инвалидной коляски, особенно ширина сиденья, глубина сиденья, высота спинки и соответствующее расстояние от подставки для ног до подушки сиденья, будут влиять на кровообращение в сиденье, на которое оказывает давление пассажир, и могут привести к ссадинам на коже и даже пролежням. Кроме того, необходимо учитывать безопасность пациента, его способность управлять креслом, вес инвалидной коляски, место использования, внешний вид и другие аспекты.
На что следует обратить внимание при выборе:
Ширина сиденья:Измерьте расстояние между ягодицами или промежностью, когда вы садитесь. Добавьте 5 см, то есть, после того, как вы сядете, с обеих сторон останется зазор в 2,5 см. Сиденье слишком узкое, что затрудняет посадку и высадку из инвалидной коляски, а также сдавливает ткани ягодиц и бедер;Если сиденье слишком широкое, будет трудно сидеть устойчиво, будет неудобно маневрировать инвалидной коляской, ваши конечности будут быстро уставать, и будет трудно входить и выходить из двери.
Длина сиденья: Измерьте горизонтальное расстояние от задней поверхности бедра до икроножной мышцы голени в положении сидя. Вычтите 6,5 см из полученного результата. Если сиденье слишком короткое, основная часть веса будет приходиться на седалищную кость, что может вызвать чрезмерное давление на локальную область; Если сиденье слишком длинное, оно будет сдавливать подколенную ямку, влиять на местное кровообращение и легко раздражать кожу в этой области. Пациентам с короткими бедрами или пациентам со сгибательными контрактурами бедра или колена лучше использовать короткое сиденье.
Высота сиденья:Измерьте расстояние от пятки (или каблука) до подколенной ямки в положении сидя и прибавьте 4 см. При размещении подставки для ног доска должна находиться на расстоянии не менее 5 см от пола. Если сиденье слишком высокое, инвалидная коляска не сможет заехать на стол; если сиденье слишком низкое, седалищные кости несут слишком большую нагрузку.
Подушка:Для удобства и предотвращения пролежней на сиденья инвалидных колясок следует положить подушки.Обычные подушки для сидений включают в себя поролоновые подушки (толщиной 5-10 см) или гелевые подушки. Чтобы сиденье не провисало, под подушку сиденья можно положить фанеру толщиной 0,6 см.
Высота спинки сиденья: Чем выше спинка сиденья, тем оно устойчивее, чем ниже спинка, тем больше движения верхней части тела и верхних конечностей.
Низкая спинка: измерьте расстояние от поверхности сиденья до подмышки (одна или обе руки вытянуты вперед) и вычтите из этого результата 10 см.
Высокая спинка сиденья: измерьте фактическую высоту от поверхности сиденья до плеч или спинки.
Высота подлокотника:Сидя, держа плечи вертикально, а предплечья положив на подлокотники, измерьте высоту от поверхности стула до нижнего края предплечий, добавьте 2,5 см. Правильная высота подлокотников помогает поддерживать правильную осанку и равновесие и позволяет разместить верхнюю часть тела в удобном положении.Подлокотники слишком высокие, и верхние части рук вынуждены подниматься, что делает их подверженными усталости. Если подлокотник слишком низкий, вам придется наклонять верхнюю часть тела вперед, чтобы сохранить равновесие, что не только подвержено усталости, но и может повлиять на дыхание.
Другие аксессуары для инвалидных колясок: Он разработан с учетом потребностей особых пациентов, таких как увеличение поверхности трения ручки, удлинение каретки, противоударные устройства, установка опор для бедер на подлокотниках или столиков для инвалидных колясок, чтобы пациентам было легче есть и писать и т. д.
Техническое обслуживание инвалидных колясок
Перед использованием инвалидной коляски и в течение одного месяца проверьте, не ослаблены ли болты. Если они ослаблены, вовремя затяните их. При нормальном использовании проводите осмотры каждые три месяца, чтобы убедиться, что все компоненты находятся в хорошем состоянии. Проверьте различные прочные гайки на инвалидной коляске (особенно фиксированные гайки оси заднего колеса). Если они ослаблены, их необходимо вовремя отрегулировать и затянуть.
Если во время использования инвалидная коляска попала под дождь, ее следует вовремя вытереть насухо. Инвалидные коляски при обычном использовании также следует регулярно протирать мягкой сухой тканью и покрывать антикоррозийным воском, чтобы они оставались яркими и красивыми в течение длительного времени.
Чаще проверяйте движение, гибкость вращающегося механизма и наносите смазку. Если по какой-то причине ось 24-дюймового колеса необходимо снять, убедитесь, что гайка затянута и не ослаблена при повторной установке.
Соединительные болты рамы сиденья инвалидной коляски ослаблены и не должны затягиваться.
Классификация инвалидных колясок
Инвалидная коляска общего назначения
Как следует из названия, это инвалидная коляска, продающаяся в магазинах общего медицинского оборудования. По форме она напоминает стул. У нее четыре колеса, заднее колесо больше, и добавлено колесо для ручного толкания. Тормоз также добавлен к заднему колесу. Переднее колесо меньше, используется для управления. Инвалидная коляска Я добавлю антиопрокидыватель сзади.
Как правило, инвалидные коляски относительно легкие, их можно сложить и убрать.
Подходит для людей с общими заболеваниями или кратковременными трудностями в передвижении. Не подходит для сидения в течение длительного времени.
По материалу его также можно разделить на: запекание железных труб (вес 40-50 кг), гальваническое покрытие стальных труб (вес 40-50 кг), алюминиевый сплав (вес 20-30 кг), аэрокосмический алюминиевый сплав (вес 15-30 кг), алюминиево-магниевый сплав (вес 15-30 кг).
Специальная инвалидная коляска
В зависимости от состояния пациента существует множество различных аксессуаров, таких как усиленная грузоподъемность, специальные подушки для сидений или спинок, системы поддержки шеи, регулируемые ножки, съемные обеденные столики и многое другое.
Так как он называется special-made, то цена, конечно, сильно отличается. С точки зрения использования он также хлопотный из-за множества аксессуаров. Обычно его используют для людей с тяжелой или сильной деформацией конечностей или туловища.
Электрическая инвалидная коляска
Это инвалидная коляска с электродвигателем.
В зависимости от способа управления различают переключатели коромыслового, головочного, всасывающего и продувочного типов.
Для тех, кто в конечном итоге сильно парализован или кому необходимо перемещаться на большие расстояния, при условии, что их когнитивные способности в порядке, использование электрической инвалидной коляски является хорошим выбором, но для этого требуется больше пространства для передвижения.
Специальные (спортивные) инвалидные коляски
Специально разработанная инвалидная коляска, используемая для занятий спортом или соревнований.
Наиболее распространенными являются гонки или баскетбол, а также танцы.
Как правило, основными характеристиками являются легкость и долговечность, а также использование большого количества высокотехнологичных материалов.
Область применения и характеристики различных инвалидных колясок
В настоящее время на рынке представлено множество типов инвалидных колясок. По материалу их можно разделить на алюминиевые сплавы, легкие материалы и сталь. Например, по типу их можно разделить на обычные инвалидные коляски и специальные инвалидные коляски. Специальные инвалидные коляски можно разделить на: серию спортивных инвалидных колясок для отдыха, серию электронных инвалидных колясок, систему инвалидных колясок с сиденьем и т. д.
Обычная инвалидная коляска
В основном состоит из рамы инвалидной коляски, колес, тормозов и других устройств.
Область применения:
Люди с нарушениями функций нижних конечностей, гемиплегией, параплегией ниже грудной клетки и пожилые люди с ограниченной подвижностью
Функции:
- Пациенты могут самостоятельно управлять фиксированными или съемными подлокотниками.
- Фиксированная или съемная подставка для ног
- Можно сложить для переноски, когда вы выходите на улицу или когда не используете.
По разным моделям и ценам они делятся на:
Жесткое сиденье, мягкое сиденье, пневматические шины или сплошные шины. Среди них: инвалидные коляски с фиксированными подлокотниками и фиксированными педалями стоят дешевле.
Специальная инвалидная коляска
Основная причина в том, что он имеет относительно полный набор функций. Он не только является средством передвижения для людей с ограниченными возможностями и маломобильных групп населения, но и имеет другие функции.
Область применения:
Выраженная параплегия и пожилые, слабые и больные
Функции:
- Спинка шагающего инвалидного кресла-коляски находится на уровне головы ездока, со съемными подлокотниками и поворотными педалями. Педали можно поднимать и опускать, а также поворачивать на 90 градусов, а кронштейн можно отрегулировать до горизонтального положения.
- Угол наклона спинки можно регулировать по частям или плавно до любого уровня (эквивалент кровати). Пользователь может отдыхать в инвалидной коляске, а подголовник также можно снять.
Электрическая инвалидная коляска
Область применения:
Для использования людьми с высокой степенью параплегии или гемиплегии, способными управлять одной рукой.
Электрическая инвалидная коляска питается от аккумулятора и может проехать около 20 километров на одной зарядке. Имеет ли она устройство управления одной рукой? Может двигаться вперед, назад и поворачивать. Может использоваться в помещении и на улице. Цена относительно высокая.
Время публикации: 09-дек-2024