Инвалидные коляски являются важными инструментами в реабилитационной терапии, расширяя возможности людей, которым трудно ходить или передвигаться самостоятельно. Они оказывают практическую поддержку людям, восстанавливающимся после травм, живущим с заболеваниями ног или тем, кто приспосабливается к ограниченной подвижности. Восстанавливая свободу передвижения, инвалидные коляски помогают пользователям обрести независимость в повседневной жизни — будь то перемещение по дому, участие в общественной деятельности или продолжение достойного пути восстановления.
Прежде всего, давайте поговорим о вреде, который может нанести пользователю неподходящая инвалидная коляска.
- Избыточное местное давление
- Развить плохую осанку
- Вызывает сколиоз
- Вызывает суставную контрактуру
(Какие инвалидные коляски не подходят: сиденье слишком мелкое, недостаточно высокое, сиденье слишком широкое, недостаточно высокое)
При использовании инвалидной коляски наиболее подвержены дискомфорту области, где ваше тело опирается на сиденье и спинку, например, под костями седалищного нерва, за коленями и вдоль верхней части спины. Вот почему правильная посадка имеет значение: инвалидная коляска, соответствующая форме вашего тела, помогает равномерно распределить вес, предотвращая раздражение кожи или язвы, вызванные постоянным трением или давлением. Представьте себе, что вы сидите на жестком стуле часами — если поверхность не поддерживает ваши естественные изгибы, со временем это приведет к болям или даже ссадинам. Всегда проверяйте эти ключевые точки контакта при выборе инвалидной коляски, чтобы убедиться, что она удобно удерживает ваше тело.
Как выбрать инвалидную коляску?
- Ширина сиденья
Измерьте расстояние между ягодицами или бедрами, когда вы садитесь, и добавьте 5 см, после того, как вы сели, с каждой стороны остается зазор в 2,5 см. Если сиденье слишком узкое, то будет трудно входить и выходить из инвалидной коляски, а также будут сдавливаться ткани ягодиц и бедер; если сиденье слишком широкое, то будет трудно сидеть устойчиво, будет неудобно управлять инвалидной коляской, верхние конечности быстро устанут, а также будет трудно входить и выходить из двери.
- Длина сиденья
Измерьте горизонтальное расстояние от ягодиц до икроножной мышцы в положении сидя и вычтите 6,5 см из полученного результата. Если сиденье слишком короткое, вес тела будет в основном приходиться на седалищную кость, что может вызвать чрезмерное давление на локальную область. Если сиденье слишком длинное, оно будет сдавливать подколенную область, влияя на местное кровообращение и легко раздражая кожу в этой области. Для пациентов с особенно короткими бедрами или широкими контрактурами сгибания колена лучше использовать короткое сиденье.
- Высота сиденья
При регулировке сиденья инвалидной коляски начните с измерения от пятки (или каблука обуви) до естественного изгиба под бедрами в положении сидя, затем добавьте 4 см к этому измерению в качестве базовой высоты. Убедитесь, что подставка для ног находится на высоте не менее 5 см над землей. Ключевым моментом является поиск правильной высоты сиденья — если она слишком высокая, инвалидная коляска не будет удобно помещаться под столами, а если слишком низкая, ваши бедра будут нести слишком большую нагрузку, что со временем может вызвать дискомфорт.
- Подушка сиденья
Для удобства и предотвращения пролежней сиденье должно быть мягким. Можно использовать поролоновые (толщиной 5-10 см) или гелевые подушечки. Чтобы сиденье не проваливалось, под подушку сиденья можно положить фанеру толщиной 0,6 см.
- Высота спинки
Чем выше спинка, тем она устойчивее, а чем ниже спинка, тем больше диапазон движения верхней части тела и верхних конечностей. Так называемая низкая спинка: измерьте расстояние от сиденья до подмышки (одна или обе руки вытянуты вперед) и вычтите из этого результата 10 см. Высокая спинка: измерьте фактическую высоту от сиденья до плеча или затылка.
- Высота подлокотника
Сидя, держите верхние части рук вертикально, а предплечья — на подлокотниках. Измерьте высоту от сиденья до нижнего края предплечий и прибавьте 2,5 см. Правильная высота подлокотников помогает поддерживать правильную осанку и равновесие тела, а также позволяет расположить верхние конечности в удобном положении. Если подлокотники слишком высокие, верхние части рук вынуждены подниматься, что может легко привести к усталости. Если подлокотники слишком низкие, верхняя часть тела должна наклоняться вперед, чтобы сохранить равновесие, что может не только привести к усталости, но и повлиять на дыхание.
- Другие аксессуары для инвалидных колясок
Он разработан с учетом особых потребностей пациентов, таких как увеличенная поверхность трения ручки, удлиненный тормоз, антивибрационное устройство, противоскользящее устройство, подлокотник, установленный на подлокотнике, а также столик для инвалидной коляски, чтобы пациенты могли есть и писать и т. д.
Что следует учитывать при использовании инвалидной коляски
Толкание инвалидной коляски по ровной поверхности: Пожилой человек должен сидеть крепко и держаться за педали. Опекун должен стоять позади инвалидной коляски и толкать ее медленно и равномерно.
Толкание инвалидной коляски в гору: При движении в гору тело должно быть наклонено вперед, чтобы предотвратить опрокидывание.
Катание коляски под гору: Катите коляску под гору, сделайте шаг назад и дайте коляске немного опуститься. Вытяните голову и плечи, откиньтесь назад и попросите пожилых людей крепко держаться за поручни.
Поднимаясь по лестнице: пожалуйста, попросите пожилых людей опереться на спинку стула и держаться за поручни обеими руками, и не беспокойтесь.
Нажмите на педаль, чтобы поднять переднее колесо (используйте два задних колеса как точки опоры, чтобы плавно переместить переднее колесо на ступеньки) и аккуратно поместите его на ступеньки. Поднимите заднее колесо после того, как заднее колесо приблизится к ступенькам. Поднимая заднее колесо, подойдите ближе к инвалидной коляске, чтобы понизить центр тяжести.
Толкайте кресло-коляску назад при спуске по лестнице: Поверните кресло-коляску назад при спуске по лестнице и дайте ему медленно спуститься. Вытяните голову и плечи и откиньтесь назад, и попросите пожилых людей крепко держаться за поручни. Держите свое тело близко к креслу-коляске, чтобы снизить центр тяжести.
Вкатывание и выкатывание инвалидной коляски из лифта: Пожилые люди и ухаживающий должны сидеть лицом от направления движения, ухаживающий должен быть впереди, а коляска сзади. После входа в лифт тормоза должны быть затянуты вовремя. При проезде неровных участков при входе и выходе из лифта пожилые люди должны быть проинформированы заранее. Входите и выходите медленно.
Перемещение инвалидной коляски
Возьмем в качестве примера вертикальный перенос больных гемиплегией.
Подходит для любого пациента с гемиплегией, способного сохранять устойчивое положение во время смены положения.
- Перемещение инвалидной коляски к кровати
Кровать должна быть близка к высоте сиденья инвалидной коляски, с коротким подлокотником у изголовья кровати. Инвалидная коляска должна иметь тормоза и съемную подставку для ног. Инвалидная коляска должна располагаться со стороны ног пациента. Инвалидная коляска должна находиться под углом 20-30 (30-45) градусов от изножья кровати.
Пациент садится рядом с кроватью, блокирует тормоза инвалидной коляски, наклоняется вперед и использует здоровую конечность, чтобы помочь переместиться в сторону. Согните здоровую конечность более чем на 90 градусов и переместите здоровую ногу немного позади пораженной ноги, чтобы облегчить свободное движение обеих ног. Возьмитесь за подлокотник кровати, переместите туловище пациента вперед, используйте его здоровую руку, чтобы толкнуть вперед, перенесите большую часть веса тела на здоровую икру и примите положение стоя. Пациент перемещает руки на середину дальнего подлокотника инвалидной коляски и перемещает ноги, чтобы подготовиться к сидению. После того, как пациент сядет в инвалидную коляску, отрегулируйте его положение и отпустите тормоз. Переместите инвалидную коляску назад и в сторону от кровати. Наконец, пациент возвращает ножную педаль в исходное положение, поднимает пораженную ногу здоровой рукой и ставит ногу на ножную педаль.
- Перемещение с инвалидной коляски на кровать
Расположите инвалидную коляску у изголовья кровати, прижав здоровую сторону и поставив тормоз на место. Поднимите больную ногу здоровой рукой, переместите педаль в сторону, наклоните туловище вперед и надавите вниз, а лицо переместите к передней части инвалидной коляски, пока обе ноги не свисают вниз, при этом здоровая нога немного позади больной ноги. Возьмитесь за подлокотник инвалидной коляски, переместите свое тело вперед и используйте здоровую сторону, чтобы поддерживать свой вес вверх и вниз, чтобы встать. После того, как вы встанете, переместите руки на подлокотники кровати, медленно поверните свое тело, чтобы занять положение, готовое сесть на кровать, а затем сядьте на кровать.
- Перемещение инвалидной коляски в туалет
Поставьте кресло-коляску под углом, так, чтобы здоровая сторона пациента находилась близко к унитазу, нажмите на тормоз, поднимите ногу с подставки для ног и отодвиньте подставку для ног в сторону. Нажмите на подлокотник кресла-коляски здоровой рукой и наклоните туловище вперед. Двигайтесь вперед в кресле-коляске. Встаньте из кресла-коляски, опираясь на здоровую ногу, чтобы поддерживать большую часть своего веса. После того, как вы встанете, поверните ноги. Встаньте перед унитазом. Пациент снимает штаны и садится на унитаз. Вышеописанную процедуру можно выполнить в обратном порядке при переходе из туалета в кресло-коляску.
Кроме того, на рынке представлено множество типов инвалидных колясок. По материалу их можно разделить на алюминиевые, легкие и стальные. По типу их можно разделить на обычные инвалидные коляски и специальные инвалидные коляски. Специальные инвалидные коляски можно разделить на: серию спортивных инвалидных колясок для отдыха, серию электронных инвалидных колясок, серию туалетных инвалидных колясок, серию инвалидных колясок с поддержкой стояния и т. д.
- Обычная инвалидная коляска
В основном она состоит из рамы инвалидной коляски, колес, тормозов и других устройств.
Область применения: люди с нарушениями функций нижних конечностей, гемиплегией, параплегией ниже грудной клетки и пожилые люди с ограниченной подвижностью.
Функции:
- Пациенты могут самостоятельно управлять фиксированными или съемными подлокотниками.
- Фиксированные или съемные подставки для ног
- Можно сложить при переноске или неиспользовании.
- Инвалидная коляска с высокой спинкой и откидывающейся спинкой
Область применения: люди с высокой степенью паралича, пожилые и ослабленные люди.
Функции:
- Спинка откидывающейся инвалидной коляски достигает высоты головы пассажира, имеет съемные подлокотники и поворотные подставки для ног. Педали можно поднимать и опускать, поворачивать на 90 градусов, а верхний кронштейн можно отрегулировать до горизонтального положения.
- Спинку можно регулировать по секциям или на любой уровень (эквивалент кровати), чтобы пользователь мог отдохнуть в инвалидной коляске. Подголовник также можно снять.
- Электрическая инвалидная коляска
Область применения: Для людей с высокой степенью параплегии или гемиплегии, способных управлять одной рукой.
Электрические инвалидные коляски работают от аккумуляторов, имеют запас хода около 20 километров на одной зарядке, имеют управление одной рукой, могут двигаться вперед, назад, поворачивать и могут использоваться как в помещении, так и на улице. Они более дорогие.
Время публикации: 08-05-2025