Инвалидные коляски являются важными инструментами в реабилитационной терапии, помогая людям, испытывающим трудности с ходьбой или самостоятельным передвижением, восстанавливаться. Они обеспечивают практическую поддержку людям, восстанавливающимся после травм, живущим с заболеваниями ног или тем, кто адаптируется к ограниченной подвижности. Восстанавливая свободу передвижения, инвалидные коляски помогают пользователям вернуть независимость в повседневной жизни — будь то передвижение по дому, участие в общественной жизни или продолжение пути к выздоровлению с достоинством.
Прежде всего, давайте поговорим о вреде, который неподходящая инвалидная коляска может причинить пользователю.
- Чрезмерное местное давление
- Развивается неправильная осанка
- Вызывает сколиоз
- Вызывает контрактуру сустава
(Какие инвалидные коляски не подходят: сиденье слишком мелкое, недостаточно высокое, сиденье слишком широкое, недостаточно высокое)
При использовании инвалидной коляски наиболее подвержены дискомфорту места, где ваше тело соприкасается с сиденьем и спинкой — например, под седалищными костями, за коленями и вдоль верхней части спины. Именно поэтому правильная посадка имеет значение: инвалидная коляска, соответствующая форме вашего тела, помогает равномерно распределять вес, предотвращая раздражение кожи или язвы, вызванные постоянным трением или давлением. Представьте себе, что вы часами сидите на жестком стуле — если поверхность не поддерживает ваши естественные изгибы, со временем это приведет к болям или даже к появлению ссадин. Всегда проверяйте эти ключевые точки соприкосновения при выборе инвалидной коляски, чтобы убедиться, что она удобно поддерживает ваше тело.
Как выбрать инвалидную коляску?
- Ширина сиденья
Измерьте расстояние между ягодицами или бедрами в сидячем положении и добавьте 5 см, после чего с каждой стороны останется зазор в 2,5 см. Если сиденье слишком узкое, будет трудно садиться и выходить из инвалидной коляски, а ткани ягодиц и бедер будут сдавливаться; если сиденье слишком широкое, будет трудно устойчиво сидеть, неудобно управлять инвалидной коляской, быстро устают верхние конечности, а также будет трудно входить и выходить из коляски.
- Длина сиденья
Измерьте горизонтальное расстояние от ягодиц до икроножной мышцы в положении сидя и вычтите из полученного результата 6,5 см. Если сиденье слишком короткое, основной вес тела будет приходиться на седалищную кость, что может вызвать чрезмерное давление в этой области. Если сиденье слишком длинное, оно будет сдавливать подколенную область, влияя на местное кровообращение и легко раздражая кожу в этой области. Пациентам с особенно короткими бедрами или широкими контрактурами сгибания колена лучше использовать короткое сиденье.
- Высота сиденья
При регулировке сиденья инвалидной коляски начните с измерения расстояния от пятки (или каблука обуви) до естественного изгиба под бедрами в сидячем положении, затем добавьте к этому измерению 4 см в качестве базовой высоты. Убедитесь, что подножка находится как минимум на 5 см выше уровня земли. Правильная высота сиденья имеет решающее значение: если она слишком высокая, инвалидная коляска не поместится под столом, а если слишком низкая, на бедра будет приходиться слишком большая нагрузка, что со временем может вызвать дискомфорт.
- Подушка сиденья
Для комфорта и предотвращения пролежней сиденье следует обить мягкой подкладкой. Можно использовать поролоновые (толщиной 5-10 см) или гелевые подушечки. Чтобы сиденье не проваливалось, под подушку можно подложить кусок фанеры толщиной 0,6 см.
- высота спинки
Чем выше спинка, тем устойчивее сиденье, и чем ниже спинка, тем больше амплитуда движений верхней части тела и верхних конечностей. Низкая спинка определяется путем измерения расстояния от сиденья до подмышки (одной или обеих рук, вытянутых вперед) и вычитания из этого результата 10 см. Высокая спинка определяется путем измерения фактической высоты от сиденья до плеча или затылка.
- высота подлокотника
Сидя, держите руки вертикально, а предплечья — ровно на подлокотниках. Измерьте высоту от сиденья до нижнего края предплечий и добавьте 2,5 см. Правильная высота подлокотников помогает поддерживать правильную осанку и равновесие, а также позволяет расположить верхние конечности в удобном положении. Если подлокотники слишком высокие, руки вынуждены подниматься, что легко может привести к усталости. Если подлокотники слишком низкие, верхняя часть тела вынуждена наклоняться вперед для поддержания равновесия, что может не только привести к усталости, но и повлиять на дыхание.
- Другие аксессуары для инвалидных колясок
Он разработан с учетом особых потребностей пациентов, таких как увеличение площади трения рукоятки, удлинение тормоза, антивибрационное устройство, противоскользящее устройство, подлокотник, установленный на подлокотнике, и столик для приема пищи и письма в инвалидном кресле и т. д.
На что следует обратить внимание при использовании инвалидной коляски
Передвижение инвалидной коляски по ровной поверхности: пожилой человек должен сидеть крепко и держаться за педали. Сопровождающий должен стоять позади инвалидной коляски и медленно и плавно толкать ее.
Толкание инвалидной коляски в гору: При движении в гору тело необходимо наклонить вперед, чтобы предотвратить опрокидывание.
Спуск на инвалидной коляске с горы: Спустите инвалидную коляску с горы, сделайте шаг назад и дайте ей немного опуститься. Разомните голову и плечи, откиньтесь назад и попросите пожилого человека крепко держаться за поручни.
Поднимаясь по лестнице: пожалуйста, попросите пожилых людей опереться на спинку стула и держаться за поручни обеими руками, и не беспокойтесь.
Нажмите на педаль, чтобы поднять переднее колесо (используйте два задних колеса в качестве точек опоры, чтобы плавно переместить переднее колесо на ступеньки) и аккуратно поставьте его на ступеньки. Поднимите заднее колесо, когда оно приблизится к ступенькам. При подъеме заднего колеса подойдите ближе к инвалидной коляске, чтобы понизить центр тяжести.
При спуске по лестнице толкайте инвалидную коляску назад: разверните коляску назад и медленно опустите ее. Вытяните голову и плечи, откиньтесь назад и попросите пожилых людей крепко держаться за поручни. Держите тело ближе к коляске, чтобы снизить центр тяжести.
Въезд и выезд из лифта с инвалидной коляской: Пожилой человек и сопровождающее его лицо должны стоять спиной к направлению движения, при этом сопровождающее лицо должно находиться впереди, а инвалидная коляска — позади. После входа в лифт необходимо своевременно затянуть тормоза. При проезде по неровным участкам лифта пожилых людей следует заранее предупредить об этом. Вход и выход должны осуществляться медленно.
Перемещение на инвалидной коляске
Рассмотрим в качестве примера вертикальную транспортировку пациентов с гемиплегией.
Подходит для любого пациента с гемиплегией, способного сохранять устойчивое положение стоя во время перемещения.
- Перемещение в инвалидном кресле к постели
Кровать должна располагаться на высоте, близкой к высоте сиденья инвалидного кресла, с коротким подлокотником у изголовья. Инвалидное кресло должно быть оборудовано тормозами и съемной подставкой для ног. Инвалидное кресло следует размещать со стороны ног пациента. Кресло должно располагаться под углом 20-30 (30-45) градусов к изножью кровати.
Пациент садится рядом с кроватью, блокирует тормоза инвалидного кресла, наклоняется вперед и использует здоровую конечность, чтобы помочь себе переместиться к кровати. Согните здоровую конечность более чем на 90 градусов и слегка отодвиньте здоровую стопу назад, чтобы обеспечить свободное движение обеих ног. Возьмитесь за подлокотник кровати, наклоните туловище вперед, используйте здоровую руку, чтобы оттолкнуться вперед, перенесите большую часть веса тела на здоровую икроножную мышцу и встаньте. Пациент переместит руки к середине дальнего подлокотника инвалидного кресла и переместит ноги, чтобы подготовиться к тому, чтобы сесть. После того, как пациент сядет в инвалидное кресло, отрегулируйте его положение и отпустите тормоз. Отодвиньте инвалидное кресло назад, подальше от кровати. Наконец, пациент вернет ножную педаль в исходное положение, поднимет пораженную ногу здоровой рукой и поставит стопу на ножную педаль.
- Перемещение из инвалидного кресла в кровать
Расположите инвалидное кресло у изголовья кровати так, чтобы здоровая сторона была ближе, а тормоз включен. Поднимите пораженную ногу здоровой рукой, переместите ножную педаль в сторону, наклоните туловище вперед и надавите вниз, затем переместите лицо к передней части кресла так, чтобы обе ноги свисали вниз, при этом здоровая нога должна находиться немного позади пораженной. Возьмитесь за подлокотник кресла, наклонитесь вперед и используйте здоровую сторону для опоры при подъеме и опускании. Встав, переместите руки на подлокотники кровати, медленно повернитесь, чтобы занять положение для того, чтобы сесть на кровать, а затем сядьте на кровать.
- Перемещение инвалидной коляски в туалет
Поставьте инвалидное кресло под углом так, чтобы здоровая сторона пациента была ближе к унитазу, нажмите на тормоз, уберите ногу с подножки и отодвиньте подножку в сторону. Нажмите на подлокотник инвалидного кресла здоровой рукой и наклоните туловище вперед. Продвиньтесь вперед в инвалидном кресле. Встаньте из инвалидного кресла, используя здоровую ногу для опоры большей части своего веса. После того, как встанете, поверните ноги. Встаньте перед унитазом. Пациент снимает штаны и садится на унитаз. Описанную выше процедуру можно выполнить в обратном порядке при пересадке с унитаза в инвалидное кресло.
Кроме того, на рынке представлено множество типов инвалидных колясок. По материалу их можно разделить на алюминиевые сплавы, легкие материалы и сталь. По типу их можно разделить на обычные и специальные инвалидные коляски. Специальные инвалидные коляски подразделяются на: спортивные коляски для отдыха, электронные коляски, коляски-туалеты, коляски для помощи при вставании и т. д.
- Обычное инвалидное кресло
В основном она состоит из рамы инвалидной коляски, колес, тормозов и других устройств.
Область применения: люди с нарушениями функций нижних конечностей, гемиплегией, параплегией ниже грудной клетки и пожилые люди с ограниченной подвижностью.
Функции:
- Пациенты могут самостоятельно регулировать фиксированные или съемные подлокотники.
- Стационарные или съемные подножки
- Можно сложить как в сложенном, так и в разложенном виде.
- Инвалидное кресло с высокой спинкой и откидной спинкой
Область применения: лица с выраженным параличом нижних конечностей, пожилые и ослабленные люди.
Функции:
- Спинка откидного кресла-коляски находится на уровне головы пассажира, имеет съемные подлокотники и подножки с поворотным фиксатором. Педали можно поднимать и опускать, поворачивать на 90 градусов, а верхний кронштейн можно установить в горизонтальное положение.
- Спинка регулируется по секциям или может быть установлена на любой уровень (аналогично кровати), чтобы пользователь мог удобно расположиться в инвалидном кресле. Подголовник также можно снять.
- Электрическая инвалидная коляска
Область применения: Для людей с тяжелой формой параплегии или гемиплегии, способных управлять устройством одной рукой.
Электрические инвалидные коляски работают от батарей, имеют запас хода около 20 километров на одном заряде, управляются одной рукой, могут двигаться вперед, назад, поворачивать и могут использоваться как в помещении, так и на открытом воздухе. Они стоят дороже.
Дата публикации: 08 мая 2025 г.